Eureka Sport Santé

Pied

2014-07-05T10:28:10Z

Bonjour,
J'ai toujours eu une pratique de sport régulière avec le vélo.
je pratique le jogging depuis 3 mois environ (10kms 3 à 4 fois par semaine).
Lors de mes entrainements, en fin de sceance, j' ai des douleurs violente sous le pied gauche vers l'avant et aussi un genre fourmillement tres léger.
Existite t il une astuce sachant que j'ai de tres bonne chaussurres de sport amorti devant et derriere.

REPONSE

Alain,
Vous ressentez sous le pied des douleurs violentes car vous êtes passé du vélo au jogging, qui sont des douleurs d'adaptation que ressentiraient ceux qui passent de la course à pied au vélo, ou ceux qui, faisant du vélo, changent brutalement les pédales et leur mode de fixation.
Il faut savoir que l'avant pied forme du point de vue osseux une arche, comme celle d'un pont, et que tout le poids du corps est supporté à chaque foulée, et plus précisément aux points d'appui de l'arche, qui sont à la base du gros et du petit orteil. Cette zone de l'avant pied, qui comprend des attaches musculaires, des articulations entre les os du pied (tarse), des ligaments et des membranes, est forcément surmenée pendant le jogging et demande un temps d'adaptation.
Ceci, qui est déjà valable pour un pied normal, devient plus pénible quand il existe en plus un trouble statique du pied (à vérifier chez un podologue) et dans le cas où des chaussures trop souples permettent aux ligaments de subir des étirements trop importants. Ils finissent par irriter les articulations du pied et ça fait mal.
Une autre hypothèse pour expliquer votre douleur serait celle de l'irritation du nerf nommé « tibial postérieur » qui passe dans un canal étroit au niveau de la cheville. On dit alors qu'il s'agit du syndrome du canal tarsien de Richet et la douleur est ressentie plus bas sur le trajet d'un nerf plantaire (nerfs de la plante des pieds)
Votre description ne correspond pas assez avec les signes d'une fracture de fatigue, mais il faut penser à tout.
Il y a aussi des formes de callosités qui s'irritent sous la peau et font bien souffrir.
Nos conseils sont simples. D'abord diminuer votre activité physique en jogging ou même stopper quelque temps jusqu'à disparition de la douleur.
Aller expliquer au médecin qui fera probablement une radiographie du pied, qui éliminera la fracture de fatigue, vérifiera qu'il n'y a pas d'arthrose ni d'arthrite, prescrira ou non un traitement anti inflammatoire selon son diagnostic, et si c'est un syndrome du canal tarsien, peut décider si ça nécessite une infiltration à la cheville.
Toutes ces décisions sont strictement médicales.
Il serait opportun de consulter un podologue pour l'équilibre statique de vos pieds et de vérifier avec lui si les chaussures de sport ne sont pas trop « laxistes »
Voilà, Alain, rien de grave, mais voir son toubib.
Cyber@lbert

Pied

2014-07-05T10:28:10Z

34 ans, pratiquant l'athlétisme (400m), j'ai depuis 10 jours une douleur sur la face int du calcanéum G. Vive, le matin au réveil et au toucher, cette douleur s'atténue avec l'échauffement ou suite à des étirements. J'arrive donc à m'entraîner mais les réveils sont difficiles. j'ai l'impréssion que mes pointes ont pu causer cette douleur suite à un frottement excéssif. La douleur ne me semble pas correspondre à une tendinite, je me demande si une périostite est possible à cet endroit.
Merci de votre réponse.

REPONSE

Pascal,
Ce qu'il faut vous dire immédiatement c'est de mettre au repos cette cheville et attendre que la douleur soit passée. Les causes sont multiples : conflit avec la chaussure, surmenage de la zone douloureuse par le contact avec un sol trop dur, excès de démarrages violents avec position inconfortable du pied entre autres, déviation anormale du pied, pied creux, etc.
Il peut y avoir des fractures de fatigue sur tous les os, mais la douleur d'une fracture de ce type apparaît surtout pendant l'effort, ce qui n'est pas le cas chez vous. On peut penser que c'est peu probable.
Cette partie de la face interne du calcanéum est caractérisée par la présence du canal tarsien (encore appelé canal calcanéen de Richet) où passent les tendons des muscles jambier postérieur, fléchisseur commun et long fléchisseur du 1^er métatarsien, et surtout le nerf tibial postérieur et ses branches terminales avec l'artère. Il n'est pas impossible que vous souffriez d'une irritation du tendon et de la gaine du muscle jambier postérieur et que cette tendinite crée une douleur de tout le paquet qui passe là, nerf, artère, etc. La douleur serait alors vers la partie interne haute du calcanéum, juste sous la malléole interne.
Si la douleur est plus basse et vraiment latérale interne, plus bas, on peut penser à une bursite, qui correspond à l'inflammation d'une sorte de bourse séreuse très comparable à la gaine du tendon, à l'inflammation des membranes qui entourent les muscles (que l'on appelle des fascias) et éventuellement à l'inflammation de la fine membrane qui entoure l'os (périoste) là où les muscles sont insérés (adducteur du gros orteil éventuellement ou autre muscle plantaire) Tout ce qui est présent peut être irrité, y compris des aponévroses, des cloisons et des gaines, le ligament annulaire interne, sans oublier les articulations du calcanéum avec l'astragale et le cuboïde et leurs ligaments. Vous avez donc pas mal de causes à retenir pour expliquer la douleur.
Il faut par conséquent faire vérifier par votre médecin la localisation exacte de la douleur et éventuellement son irradiation vers le bas, l'existence ou non de troubles de la sensibilité sur la voûte plantaire et la face interne du pied.
Pourtant, comme vous le dites si bien, cette douleur peut être banalement provoquée par un conflit mécanique local, frottement excessif des chaussures de sport, entraînant irritation et œdème. Mais dans ce cas, pourquoi les douleurs disparaîtraient-elles à l'effort de l'échauffement si vous portez alors les mêmes chaussures ?
Allez voir le médecin avec vos chaussures. Si c'est nécessaire, il demandera une radiographie et vous prescrira probablement du repos pendant quelques jours, des application de glace, des anti inflammatoires par voie locale sous forme de pommade ou de gel, ou s'il le juge nécessaire, des anti inflammatoires par voie générale.
C'est très souvent une irritation globale du contenu du canal de Richet, mais en médecine, et surtout par Internet, sans voir ni toucher, qui pourrait se permettre de vous donner un diagnostic ? Heureusement que les praticiens font de la vraie médecine, c'est vers eux que je vous conseille de vous diriger.
Avec l'aide précieuse du D^r J. B.
Cyber@lbert

Pied

2014-07-05T10:28:10Z

bonjour,
j'ai 35 ans, je fais de la course à pied depuis 20 ans je m'entraîne 6 fois par semaine (15 km/jour)
je porte des semelles orthopédiques depuis un an suite à une douleur dans la jambe droite
depuis 15 jours je resens une douleur derrière le genoux gauche en descente et sur le plat
En montée je ne resens pas la douleur
merci de me répondre

REPONSE

Pascal,
Les fractures de fatigue sont dues à une accumulation de micro traumatismes qui, par leur addition, dépassent la résistance mécanique de l'os. La douleur est très localisée au niveau du foyer de fracture où l'on peut constater un discret œdème.
Les causes les plus fréquentes sont l'entraînement quantitativement trop chargé, les sols durs ou synthétiques, le surmenage, les chaussures inadaptées.
Le trait de fracture n'apparaît à la radiographie qu'entre 10 et 15 jours après la douleur. Cette radiographie montrera alors une fissure d'abord incomplète et sans déplacement. L'utilisation de radio isotopes par scintigraphie apporte un diagnostic plus précoce.
En général, si le sportif respecte le repos avec une immobilisation plâtrée, il faut compter un minimum de 1 mois et demi pour constater la consolidation, mais ça dépend de la localisation, et comme le calcanéum supporte le poids du corps, c'est peut être plus long.
Dans votre cas, si vous retournez voir le médecin en lui signalant que les douleurs persistent, il peut éventuellement juger bon de refaire ou non une radiographie de contrôle, dans le cas où il y aurait une calcification anormale.
Profitez du retour chez le médecin pour faire vérifier la statique de vos pieds, et également contrôler si vous n'avez pas d'inflammation de l'aponévrose plantaire. Il n'est pas impossible que vous ayez besoin de porter des talonnettes en polymères viscoélastiques.
Il est probable que votre médecin vous conseillera d'attendre encore un peu.
Bon courage
Cyber@lbert

Pied

2014-07-05T10:28:10Z

Je pratique le foot et le tennis, en club, toute l'année, le ski en loisir durant la saison d'hiver. Jeudi dernier, je suis aller faire un petit footing de 6 km, chaussé avec mes souliers de tennis. Le soir, j'ai ressenti une douleur extrêmement vive sous la voute plantaire de mon pied gauche. Le genre de douleur à ne pas pouvoir poser le pied par terre. Vendredi, la douleur était encore extrêmement vive. Elle s'est atténuée samedi pour presque disparaître dimanche. Je croyais donc pouvoir jouer mon match de foot le dimanche après-midi. J'ai joué et terminé sur une jambe !!!
Depuis lundi, j'ai beaucoup moins mal, je ressens seulement une petite gêne qui va en s'atténuant jour après jour. Je mets de la pommade anti-inflammatoire tous les soirs.
D'après les symptômes décrits ci-dessus, que pensez-vous de ces douleurs ? Que me conseillez-vous sachant que je pars une semaine au ski, dans dix jours ?
D'avance merci.

REPONSE

Eric,
Votre douleur semble typique des fractures de fatigue dont vous trouverez la description sur la page d'accueil du site. C'est par conséquent vers votre médecin traitant qu'il faut vous diriger pour confirmer ou infirmer notre hypothèse. Les fractures de fatigue ne provoquent pas d'hématome, et ne sont visibles que par des examens radiographiques bien après leur installation.
Seul des examens avec du calcium radio actif (service médical de médecine nucléaire) montrent qu'un dépôt de calcium se constitue en ce lieu pour réparer la fracture encore invisible aux rayons X. Vous pouvez sentir en palpant un léger gonflement de l'endroit douloureux et surtout ça doit faire très mal si vous appuyez dessus. Les fractures de fatigue demandent un arrêt d'environ 45 jours de sport. Le médecin sait comment immobiliser le pied.
Mais en médecine la vérité n'est pas immuable, et ce qui ressemble à une fracture de fatigue peut s'avérer être autre chose, voilà pourquoi un médecin examine et fait faire des radiographies.
Avez-vous déjà eu une entorse de cette cheville ?
Il existe des douleurs provoquées par ce que les médecins appellent « hyperutilisation du pied sportif » On les trouve quand il y a une anomalie du pied du type pied creux ou pied plat, ou tout simplement un pied habitué à être utilisé surtout par sa pointe, et que vous soumettez à un effort légèrement différent par le chaussage ou par un nouveau type de course qui déroule le pas de façon différente. Il y a aussi les douleurs du talon qui sont des douleurs d'inflammation des aponévroses d'insertion, sortes de membranes où s'accrochent les muscles du pied. Ces douleurs sont parfois accompagnées de déformations du calcanéum (épine calcanéenne)
On trouve aussi des tendinites du tendon du muscle jambier antérieur et des extenseurs du pied.
Enfin, la zone que vous décrivez vers l'arrière pied, correspond plutôt au territoire du nerf calcanéen.
En général, si les nerfs sont coincés dans leur passage à la cheville, vers l'intérieur du pied, dans une sorte de gouttière (canal tarsien) sous la malléole interne, à ce moment-là les douleurs sont plutôt dirigées vers les orteils.
Je continue à penser à une fracture de fatigue mais il faut le confirmer. Je vous conseille donc de consulter votre médecin.
Bon courage
AC

Pied

2014-07-05T10:28:10Z

Bonjour,

Je souffre moralement et physiquement d'une tendinite persistante de type faciite plantaire depuis 18 mois. Le signe clinique à l'échographie révelle
une inflammation à l'insertion de l'aponévrose plantaire(pas de fracture de fatigue par scintigraphie). J'ai arrêté
totalement la course à pieds depuis le 20 décemmbre 2002 pour entreprendre une thérapie de repos et de soins
(électrosimulation, ionisation, balnéothérapie, acupuncture, podologie, ..). La guérison n'est pas encore obtenue
à ce jour (sensibilité du talon et marche pénible). Je vais effectuer un IRM très prochainement pour affiner le diagnostic et consulter mon dentiste pour écarter la pathologie d'infection dentaire.
Très intéressé par vos différents témoignages, je serai intéressé d'avoir votre avis avant de recourir à un pélerinage à LOURDES !
Merci de votre(vos) réponses.

REPONSE

Georges,
La réponse de notre spécialiste est courte et nette : sans faire état des conseils reçus par Internet car les médecins n'aiment pas ça, et je les comprend, puisque nous ne vous avons jamais examiné, il serait bon que vous évoquiez avec lui la raison pour laquelle il n'a jamais envisagé de pratiquer une infiltration de corticoïdes, vu tous les traitements certes intelligents, mais hélas sans effet, que vous avez subis.
Ceci vous éviterait un pèlerinage dont le résultat risque de ne pas être positif. Je sais bien que Dieu est grand…Si vous y allez, évitez toutefois de vous y rendre à pieds !
Par contre, un podologue pourrait analyser votre façon de marcher et de courir pour corriger une éventuelle contracture du muscle court fléchisseur plantaire.
Très amicalement, je vous félicite de votre patience.
Les dents ont été suspectées dans certaines tendinites, mais cela reste encore assez confus.
AC

Pied

2014-07-05T10:28:10Z

lors d'un entainement de jujitsu, mon pied a heurté violemment le sol, depuis
j'ai une douleur sous le petit doigt de pied,la douleur se se situe entre le tarse anterieur et le metatarse je n'ai pas passé de radio je pense à un hematome interne quand pensez vous ?

REPONSE

Franck,
Si vous aviez un hématome interne, comme le pied est de faible épaisseur à cet endroit, vous verriez un bleu apparaître sur le dos ou sur la plante du pied.
Il y a plusieurs explications possibles, comme la fracture d'un petit os, une entorse ou une luxation de l'une des articulations tarse-tarse ou tarse-métatarse.
Allez immédiatement faire une radiographie pour que le doute soit levé.
AC

Pied

2014-07-05T10:28:10Z

bonjours,voilà 2 ans que je cours 2 a 3 fois par semaine et depuis 1 mois je soufre d'une douleur sur le coup de pied droit dans le prolongement du gros orteil.cette douleur ne disparai pas quand je cours, et ne s'amplifie pas non plus ? sachez que mon pied a un creux important ?
je vous remerçie d'avance pour reponse.

REPONSE

Raymonde,
Le fait d'avoir un pied creux important impose de faire une radiographie de ce pied, éventuellement une échographie, dès que votre médecin aura fait un examen et aura bien analysé votre douleur.
Il est fort possible qu'un nerf soit irrité en passant au niveau d'un ligament nommé « ligament annulaire de la cheville, soit ce nerf est irrité par la chaussure qui l'écrase que vous fassiez ou non du sport, soit vous souffrez d'une irritation de la synovie du muscle jambier antérieur au cou de pied.
Vous comprendrez qu'il faut absolument des examens complémentaires pour affiner le diagnostic et prescrire un traitement.
Je vous envoie un document explicatif en direct
AC

Pied

2014-07-05T10:28:10Z

Je souffre du douleur derriére le talon,principalement quand je met des chaussures de ville ou de sport.J'ai consulté un kiné qui me dit:c'est une talalgie ?c'est l'hebreu pour moi.Pourriez vous me renseigner à ce sujet,grave ou pas grave ,les soins si c'est possible ?
Merci à l'avance.

REPONSE

Une talalgie est une douleur du talon, bravo pour le kiné ! Il faut vite faire une radio du pied et vérifier si vous n'avez pas une épine calcanéenne, c'est à dire un bout de tendon qui s'est transformé en os et ça fait vraiment mal. Le calcanéum est l'os du talon.
Donc médecin et radio sans attendre.
AC

Pied

2014-07-05T10:28:10Z

bonjour,
mon problème est le suivant : quand je fais de la marche à rythme soutenu ou de la course (habituellemment plus d'une heure) j'ai des hématomes sous les ongles au niveau des orteils. sachant que je porte des chaussures de marche de bonne qualité avec une pointure ou deux de plus que ma taille. A noter aussi que çela ne fait que 4 ans que j'ai ce problème et que ca ne m'arrive pas à chaque fois que je fais de la marche, mais cela devient de plus en plus fréquent ces derniers temps.
j'aurais aimé savoir, en dehords du frottement avec des chaussures sérrées, s'il existe une autre autre cause pour ces hématomes. par exemple des pieds plats ou un valgus.
merci

REPONSE

Lamia,
Ces problèmes sont fréquents et pénibles. De nombreuses personnes s'en plaignent et hélas la solution n'est pas évidente. La fatigue des pieds et des orteils est un signe de surmenage traumatique.
La première chose à faire est de consulter un pédicure qui verra si les orteils sont en position normale. Il est bien évident que des déformations du pied peuvent retentir sur les points d'appui et générer de tels troubles, mais ils sont alors accompagnés de douleurs lombaires où au niveau des chevilles et des genoux.
Par conséquent voir d'abord le pédicure et selon ce qu'il dit consulter un podologue.
Des gens tout à fait normaux peuvent souffrir des mêmes douleurs que vous.
Limitez quelque temps la durée de vos marches. Ceci devrait diminuer la fréquence des microtraumatismes qui sontla cause des hématomes.
Evitez les changements brusques de direction et les arrêts de façon brutale, ainsi que les démarrages rapides. Evitez les chemins mal entretenus et les pentes trop fortes, surtout en descente rapide.

Pied

2014-07-05T10:28:10Z

Bonjours, voilà 1 an 1/2 que je pratique la course à pied.Actuellement je prepare mon premier marathon (2 avril) et je m'entraine 4 fois par semaine (endurance 1h à 1h30, fractionnée sur 2 scéances d 1 h).Le probleme est que j'ai commencé à ressentir une douleur sur le coté du pied droit au milieu et sous le pied : tendinite donc repos forçé d'une semaine, anti inflammatoire pendant 10 jours, mais j'ai toujours mal, moins mais c''est sensible, du coup j'ai reduit mon entrainement et je me demande si je vais pouvoir tenir le choc sur 42 km, que puis je faire ?

REPONSE

La réponse de notre spécialiste vous paraîtra un peu difficile à comprendre mais il vous sera possible de la montrer à un kiné pour qu'il vous explique comment faire cela chez vous, car cette explication est juste donnée à titre de renseignement, en aucun cas de traitement.
Voici donc ce qu'il ferait si son diagnostic est exact, ce quii reste encore à prouver car il y a beaucoup de raisons autres d'avoir mal au pied.
"Il est possible que ce soit une douleur dûe à une tendinite du grand ligament calcanéo plantaire, ou des muscles plantaires. Donc faire des manoeuvres pour décontracturer les muscles plantaires. On maintien le TARSE et on exerce une pression sur la face dorsale des articulations métarsophangiennes pour obtenir passivement une flexion de l'avant pied et donc un relâchement des éléments, tendineux et musculaires de la voûte plantaire. A maintenir pendant 3 minutes."
Le médecin peut aussi pratiquer une infiltration de l'endroit douloureux si la douleur persiste. Mais suffisamment loin du jour du marathon pour les problèmes de dopage.